入院休克指數或可預測STEMI患者短期預后

2014-10-27 22:54 來源:丁香園 作者:王君濤
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TIMI、GRACE等風險評分被廣泛用于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的風險分層,且大量臨床研究均證實了其有效性。然而其復雜的算法限制了其在日常臨床活動中的應用。基于此,阜外醫院楊艷敏等學者通過分析發現,休克指數或可預測STEMI患者短期預后,該研究成果并于2014年10月發表于The American Journal of Cardiology。

休克指數(Shock Index)定義為心率與收縮壓的比值,入院休克指數為入院時心率與收縮壓比值。

基于受試者操作特征曲線(ROC曲線),入選的7187例STEMI患者分為SI<0.7組(5026例)及SI≥0.7組(2161例);其觀察主要終點為7天及30天全因死亡率。

數據分析發現,SI≥0.7組的7天及30天全因死亡率和主要心血管不良事件均高于SI<0.7組。多變量校正后發現,相較于SI<0.7組,SI≥0.7組的7天及30天全因死亡率分別增高2.2倍、1.9倍,主要不良心血管事件發生風險分別增加1.6倍、1.5倍。

入院SI預測7天、30天全因死亡率的C統計分別為0.701、0.686,同時,TIMI風險評分的C統計分別為0.744、0.738。

因此,易計算的入院SI或可成為STEMI患者短期預后(尤其是急性期預后)的預測因子

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