二甲雙胍或可降低房顫風險

2014-10-16 01:12 來源:丁香園 作者:desperado-c
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心房顫動(AF)常見于2型糖尿病患者(DM),是一種與心律失常有關的炎性過程,可導致嚴重的發病率和死亡率。二甲雙胍是糖尿病患者最常用的降血糖藥物。然而,二甲雙胍對AF的影響尚不明確。

為此,來自臺灣長庚紀念醫院Yung-Hsin Yeh教授及其團隊進行了一項研究,通過對一個全國性、基于人群的動態隊列進行分析,探討二甲雙胍是否能預防2型糖尿病患者AF的發生。此外,Yeh教授等還觀察二甲雙胍對心動過速誘導心房細胞肌溶解和氧化應激的影響。該研究結果在線發表在2014年08月10日的Cardiovascular Diabetology雜志上。

該研究中,Yeh教授等從臺灣全民健康保險研究數據庫子集中納入645710例2型糖尿病糖尿病,除二甲雙胍外,這些患者未使用其他降血糖藥物。根據患者有無使用二甲雙胍將患者分為兩組:用戶組和非用戶組。利用時間依賴性Cox比例風險模型,并將二甲雙胍使用情況作為一個時間依賴協變量,評估二甲雙胍對AF的影響。分別用或不用二甲雙胍刺激HL-1心房細胞,然后測量肌鈣蛋白和肌球蛋白重鏈作為肌溶解指標。

該研究發現,隨訪13年后,共有9983例2型糖尿病患者發生AF,發生率為1.5%(287例/100000人年)。校正合并癥和藥物使用情況后,二甲雙胍單獨保護糖尿病患者新發AF的風險比為0.81(0.86–0.86)。此外,二甲雙胍可顯著降低刺激誘導的肌溶解程度,并能減少活性氧簇的產生。

該研究提示,在未使用其他降糖藥的2型糖尿病患者中,使用二甲雙胍與AF發生風險降低有關,其原因可能是通過減輕心動過速誘導心房細胞肌溶解和氧化應激來實現。

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編輯: chengliang

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